Einflussfaktoren auf Gerinnungstests: Beispielhafte Übersicht für DOAKs, VKA und Emicizumab

LIS: G.INTERF / 8011

Gerinnung

Anforderung

Messmethode

Bearbeitungszeit

Akkreditierung

Methode ist nicht akkreditiert.

Referenzintervall

Präanalytik

Für prä-analytische Hinweise siehe jeweiligen Gerinnungstest

Analytik

siehe jeweiligen Gerinnungstest

Messunsicherheit

Für aktuelle Angaben zur analytischen Messunsicherheit nehmen Sie bitte Kontakt mit dem wissenschaftlichen Dienst des Zentrallabors auf.

Indikationen

siehe jeweiligen Gerinnungstest

med. Bewertung

Gerinnungstest Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Dabigatran Argatroban VKA

Emicizumab (Hemlibra®)
               
Quick/INR ↓/↑ ↓/↑ ↓/↑ ↓/↑ ↓/↑ ↓/↑ ↔ bis ↑/↓
aPTT ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↔ bis ↓
Thrombinzeit ↔ ↔ ↔ ↑ ↑ ↔ ↔
Fibrinogen nach Clauss ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔
D-Dimere ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔
Faktoren VIII, IX, XI, XII ↓ (falsch niedrig) ↓ (falsch niedrig) ↓ (falsch niedrig) ↓ (fasch niedrig) ↓ (falsch niedrig) Erniedrigung der Vitamin K-abhängigen Faktoren ↑ (falsch hoch)
Faktoren II, V, VII, X ↓ (falsch niedrig) ↓ (falsch niedrig) ↓ (falsch niedrig) ↓ (fasch niedrig) ↓ (falsch niedrig) ↔
Faktor VIII chromogen (mit Faktor X bovinen Ursprungs) ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔
Faktor XIII chromogen ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔
Antithrombin-Aktivität (IIa basiert) ↔ ↔ ↔ ↑ (falsch hoch) ↑ (falsch hoch) ↔ ↔
Protein C-Aktivität (amidolytisch) ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↓ (Abnahme geringer als ber der Koag. Methode) ↔
Protein C-Antigen ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↓ ↔
Protein S-Aktivität ↑ (falsch hoch) ↑ (falsch hoch) ↑ (falsch hoch) ↑(falsch hoch) ↑ (falsch hoch) ↓ ↓ (falsch niedrig)
Protein S-Antigen, frei ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↓ ↔
Protein S-Antigen, gesamt ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↓ ↔
Lupus Antikoagulans dRVVT-Test ↑ (falsch pos.)

↑ (falsch pos.) / 

↓ (falsch neg.)

 ↑ (falsch pos.) ↑ (falsch pos.) ↑ (falsch pos.) ↑ (falsch pos.) Fälschliche Abweichung nicht auszuschließen
APC-Resistenz (ab 26.06.2023) ↔ ↔ ↔ FVL PCR empfohlen FVL PCR empfohlen ↔ ↔
vWF-Antigen/Aktivität ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔ ↔

Abkürzungen:

DOAKs: Direkte Orale Antikoagulanzien

VKA: Vitamin K Antagonisten 

Labor

Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf

Quellen, Literatur und Verweise

  • [1]    Moser KA, Smock KJ. Direct oral anticoagulant (DOAC) interference in hemostasis assays. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021;2021(1):129-33.
  • [2]    Gosselin RC, King JH, Janatpur KA, Dager WH, Larkin EC, Owings JT. Effects of pentasaccharide (fondaparinux) and direct thrombin inhibitors on coagulation testing. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(10):1142-5.
  • [3]    Pruthi RK, Chen D. The Use of Bypassing Treatment Strategies in Hemophilia and Their Effect on Laboratory Testing. Semin Thromb Hemost. 2023.
  • [4]    Kanouchi K, Narimatsu H, Ohnuma O, Morikane K, Fukao A. Clinical usefulness of the dilute Russell viper venom time test for patients taking warfarin. Int J Hematol. 2017;106(2):206-11.
  • [5]    Shaikh S, Van Cott EM. The effect of argatroban on activated protein C resistance. Am J Clin Pathol. 2009;131(6):828-33.
  • [6]    Aktuelle Packungsbeilagen der jeweiligen Tests
  • [7]    Emicizumab Packungsbeilage
  • [8]    Moser KA, Smock KJ. Direct oral anticoagulant (DOAC) interference in hemostasis assays. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021 Dec 10;2021(1):129-133.
  • [9]    Favaloro EJ, Mohammed S, Curnow J, Pasalic L. Laboratory testing for lupus anticoagulant (LA) in patients taking direct oral anticoagulants (DOACs): potential for false positives and false negatives. Pathology. 2019 Apr;51(3):292-300.
  • [10]    Roche Diagnostics 2012/2013 in Zusammenarbeit mit Frau Prof. Dr. Lindhoff-Last und Herrn PD Dr. Peetz: Die Einflüsse von Antikoagulanzien auf Routine- und Spezialdiagnostik im Gerinnungslabor.

letzte Aktualisierung am 24.10.2024