PCT Procalcitonin
Anforderung
Li-Heparin-Plasma oder Serum (mind. 1 ml)
Messmethode
Bearbeitungszeit
- Anforderung auf Notfall: Befund nach 60 Minuten, täglich
- Basisuntersuchung: Befund nach 3-4 Stunden, täglich
Akkreditierung
Referenzintervall
♀/♂ | ≤ | 0,05 | ng/ml |
Präanalytik
Zügiger Probentransport empfohlen, da die Stabilität des PCT im Vollblut bei Raumtemperatur maximal 6 h beträgt.
Die Interferenz-Grenzwerte für Biotin wurden erhöht. Dadurch kann der Einfluss einer etwaigen Biotineinnahme auf das Testergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden.
Stabilität
- Raumtemperatur
- 6 Stunden
Vollblut - 2-8°C
- 24 Stunden
Serum/Plasma - -20 °C
- 3 Monate
Serum/Plasma
Analytik
Bestimmung durch Elektrochemilumineszenz-Immunoassay am Cobas® 8000, Modul e 801 (Roche).
Messunsicherheit
Für aktuelle Angaben zur analytischen Messunsicherheit nehmen Sie bitte Kontakt mit dem wissenschaftlichen Dienst des Zentrallabors auf.
Indikationen
- Diagnose und Verlaufskontrolle bakterieller Entzündungen, Sepsis, SIRS und MODS
- Differenzierung von viralen gegenüber bakteriellen Infektionen
- Risikoüberwachung nach Operation und Transplantation
- Antibiotika-Steuerung bei bakteriellen Infektionen
- Antibiotika-Steuerung bei Atemwegsinfektionen
- Abschätzung des Schweregrads einer akuten Pankreatitis, insbesondere Feststellung einer infizierten nekrotischen Pankreatitis
med. Bewertung
Abschätzung einer bakteriellen Infektion [2]:
- PCT < 0,1 ng/mL, bakterielle Infektion sehr unwahrscheinlich, eine Antibiotikatherapie wird nicht empfohlen
- PCT > 0,1 - < 0,25 ng/mL, bakterielle Infektion eher unwahrscheinlich, u.U. eine Antibiotikatherapie erwägen
- PCT > 0,25 – < 0,5 ng/mL, bakterielle Infektion eher wahrscheinlich, eine Antibiotikatherapie wird empfohlen
- PCT > 0,5 ng/mL, bakterielle Infektion sehr wahrscheinlich, eine Antibiotikatherapie dringend empfohlen
Abschätzung einer systemischen bakteriellen Infektion/Sepsis [3]:
- PCT < 0,5 ng/mL, Sepsis eher unwahrscheinlich, lokale bakterielle Infektion möglich (siehe auch oben)
- PCT > 0,5 - 2,0 ng/mL, Sepsis möglich
- PCT > 2 ng/mL, Sepsis mit hoher Wahrscheinlichkeit
- PCT > 10 ng/mL, schwere Sepsis/Schock sehr wahrscheinlich
Algorithmus zur PCT- gesteuerten Antibiotikatherapie bei Atemwegsinfektionen [4,5,6]:
- PCT < 0,25 ng/mL, keine Antibiotikatherapie
- PCT > 0,25 – 0,5 ng/mL, Antibiotikatherapie empfohlen
- PCT > 0,5 ng/mL Antibiotikatherapie dringend empfohlen
- Absetzen der Antibiotika zw. 3 – 7 Tag, wenn PCT < 0,25 ng/mL und klinische Symptomatik entsprechend rückläufig ist
Labor
Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf
Quellen, Literatur und Verweise
- [1] Lothar Thomas, ed. Labor und Diagnose, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt 2012, 8. Auflage
- [2] Produktinformation BRAHMS, Henningsdorf, Deutschland
- [3] Müller B et al, Crit Care Med. 2000, 28(4): 977-983
- [4] Christ-Crain M et al, Lancet 2004, 363(9409): 600-6007
- [5] Christ-Crain M et al, Am J Respir Crit Care Med. 2006, 174, 84-93
- [6] Müller B et al, Schweiz Med Forum 2008; 8: 388-390