Argatroban

Achtung! Gerinnungsanalysen sind besonders störanfällig auf Fehler in der Präanalytik (u.a. Blutentnahme und Probentransport).

Bitte beachten Sie folgenden Hinweise:

• Blutabnahme unter möglichst stressarmen Bedingungen durchführen.
• Kurze Stauzeiten einhalten.
• Möglichst großvolumige Kanülen verwenden.
• Citratblut nicht zuerst abnehmen.
• Bei der Abnahme auf das korrekte Füllvolumen achten.
• Röhrchen direkt nach der Abnahme durch vorsichtiges Schwenken gründlich mischen.
• Sofortige Einsendung des Citratbluts ins Zentrallabor. (Das Rohrpost-System darf verwendet werden.)
• Haltbarkeit je nach Parameter 4-12 Stunden.

Die turbidimetrische Bestimmung (modifizierte Thrombinzeit) von Argatroban erfolgt werktags (Mo-Fr) von 8:00 bis 15:00 Uhr.

Monitoring einer Therapie mit Argatroban, insbesondere bei HIT Typ II und Niereninsuffizienz

Argatroban ist ein reversibler direkter Thrombin-Inhibitor.

Ein Monitoring einer Antikoagulation mit  Argatroban kann über die aPTT erfolgen (Steady State innerhalb von 1-3 Stunden nach Erstanwendung):

1,5 - 3 x Verlängerung der Ausgangs-aPTT, maximal 100 s.

Bei V.a. Überdosierung ist die Bestimmung von Argatroban mit einer alternativen Bestimmungsmethode sinnvoll, da die aPTT im hohen Bereich dem Argatroban-Spiegel nicht mehr linear folgt.

Der Argatrobanspiegel wird über eine modifizierte Thrombinzeit detekiert.

Therapeutische Bereiche [2]:
Prophylaxe: 0,3-0,5 µg/mL (keine Zulassung)
Therapie: 0,5-1,0 µg/mL
            
Die angegebenen Bereiche gelten zur klinischen Orientierung.