Kryofibrinogen, Kryofibrinogen

Bis zur Zentrifugation im Labor muss die Probe auf 37 °C temperiert bleiben (z.B. mittels Wasserbad). Bitte auch alle Entnahmematerialien auf 37 °C temperieren. Es gemeinsame Anforderung von Kryofibrinogen und Kryoglobulinen ist erforderlich.

Achtung! Gerinnungsanalysen sind besonders störanfällig auf Fehler in der Präanalytik (u.a. Blutentnahme und Probentransport).

Bitte beachten Sie auch folgenden Hinweise:

• Blutabnahme unter möglichst stressarmen Bedingungen durchführen.
• Kurze Stauzeiten einhalten.
• Möglichst großvolumige Kanülen verwenden.
• Citratblut nicht zuerst abnehmen.
• Bei der Abnahme auf das korrekte Füllvolumen achten.
• Röhrchen direkt nach der Abnahme durch vorsichtiges Schwenken gründlich mischen.
• Sofortige Einsendung des Citratbluts ins Zentrallabor. (Das Rohrpost-System darf verwendet werden). Temperatur auf  37°C halten.
• Haltbarkeit je nach Parameter 4-12 Stunden.

Zunächst erfolgt nach 3 Tagen die Befundung makroskopisch auf sichtbare Trübungen und/oder Präzipitate.

Bei deutlicher Präzipitatbildung und Ausschluß von Kryoglobulinen kann eine Quantifizierung des Kryofibrinogens erfolgen. 

Verdacht auf Kryofibrinogenämie bei Vorliegen folgender Symptome:

• Kutane Ischämien wie Purpura
• Livido retikularis
• Ecchymosen
• Ulcerationen
• ischämische Nekrosen
• Vaskulitiden (vaskulitisch bedingte Multiorganerkrankungen)

Kryofibrinogene sind Präzipitate aus Fibrinogen, die auch Fibrin und Fibronectin enthalten. Unterhalb von 37°C werden diese Proteine unlöslich und sind makroskopisch als Trübung und/oder Präzipitat sichtbar. Die Präzipitation ist nach Erwärmung reversibel. Kryofibrinogene bilden nach Behandlung mit Thrombin Fibringerinnsel.

Beschrieben sind primäre ("essentielle") Kryofibrinogenämien sowie sekundäre Kryofibrinogenämien bei chronischen Inflammationen, im Rahmen maligner Tumore, Diabetes mellitus, Kollagenosen, aktiver Infektionen u.a.